每年10月，大学新生都会领到了《杭州市基本医疗保险证历本》（以下简称为证历本）。但是对于这个证历本的用途，大多数新生表示只知道这个证历本看病时可以用，但并不清楚报销流程，更别提医保报销标准是什么了。

　    “我又不生病，才不管怎么报销呢！”采访中，不管是新生还是老生，都对就诊流程并不关心，11新闻学班的谭植天就认为永远不要用到这个证历本才是最好的。不过记者认为，正所谓有备无患，对就诊报销这件事有所了解还是有必要的。

关于校内就诊

　　校医务室位于生活区门口的后勤管理处二楼，现拥有医疗经验丰富的医生4名、护士6名和技师1名，卫生所内设外科室、注射室等科室，备有常用药品300余种。门诊时间为8：15---20：50。

　　在校医院的大厅，记者看到了印有报销流程的宣传板：看病学生产生门诊医疗费后，到办公室2审核，之后到收费处领钱；产生住院医疗费后，到校医保办审核，交杭州医保中心办理。

　　记者以咽喉不适为由，拿着《证历本》在校医院进行实地就诊。首先在收费处缴纳了1元挂号费，来到门诊室检查。在确诊为感冒后，医生开出了一盒阿莫灵牌的阿莫西林胶囊（24粒）和半盒快克胶囊，在收费处收费为6元，但校医院并未出具任何收据。

　　记者随后在网上查询到这两种药品的市场价，阿莫西林胶囊约为15元一盒，半盒快克胶囊为是5元，共计20元。

　　据医务室负责人黄洁介绍，凭证历本在校内就诊只需自负30%费用。而对于无发票一事，黄洁称只是因为大部分同学没有索要，医务室也就没有出具，但是所有账目财务都有记录。

关于校外就诊

　　在医务室办公室2墙上，记者发现贴有一份关于医疗报销规定的4页红头文件。这份公布于2010年的《浙江传媒学院文件》规定：学生身体不适应先到校卫生所就诊；因病情需要到校外定点医院门诊者，须经校卫生所医生批准签字后转诊。每次转诊只限1次就诊，3天内有效。未办理转诊手续在校外医院门诊者，发生的医疗费自理。

　　“没有经过医生签字去校外就诊产生的费用，我们不给报销，因为无法做账，”负责报销的办公室2工作人员毛金福表示，但是每天晚上9点以后发生急诊的，医务室可以给报销。

　　下沙的定点医院只有东方医院。一般疾病原则上只能转到东方医院就诊，如果同学想转去浙一医院、浙二医院、市三医院等知名医院，需患者提出申请并得到医务室批准，否则不能报销。在民营医院就诊产生的费用，同样不能报销。此外，慢性疾病、月经不调等需要长期调理治疗的疾病，也是不能报销的。

　　关于同学们最关注的医疗费报销金额，该文件规定门诊医疗费不超出50元的，学生自负30%。超出50以后，一律只给报销50元。

　　“还不够打车的费用呢。”拿着报销来的钱，12广新1班的郑瑶瑶觉得有点少，别的学校给的比较多。而黄医生表示门诊报销是学校的“福利”，不属于“杭州市基本医疗保险” ，这是学校用财政经费给学生的福利，每个学校的经费不同，自然也会造成补贴标准不同。

关于住院报销

　　与门诊不同的是，住院报销能让学生得到切切实实的优惠。

　　前不久，11新闻学班的徐琛因为吸入性肺炎住进了浙江省东方医院，前后花去了2000元。他所持的《证历本》让他在医院就获得了600元的直接补偿，等到出院后，又在学校医务室拿到1000元。也就是说，他此次自费仅为400元。计算其报销比例达到75%。

杭州市大学生住院、特殊门诊个人负担比例表

　　黄洁医生表示，住院报销是在杭大学生统一的标准，之所以徐琛能拿到1600元，是因为他还参加了住院医疗保险。造成门诊与住院的医保报销标准差距大的原因是住院是属于“杭州市基本医疗保险”报销范畴。

　　按照杭州市医疗保险管理服务局的规定，在三级医院就诊，起付标准为800元，起付标准至2万元（含）报销比例为74％。据此计算徐琛应得的医保报销为888元。接着我们参考了杭州电子科技大学实行的住院费用差额补助标准，0-1000元补助60%，以后每上升1000元，标准上调5%，最高限额5万元。经过计算，徐琛最终自负的费用为439.2元，与实际相符。

　　最后，黄洁医生告诉我们，在校内就诊，费用已直接扣除。而按照正常流程到校外产生的费用，可在每周二凭医院收据到医务室办公室2 领取报销费用。（新闻与传播学院）